小孩缘何做恶梦?

  梦魇以恐怖的梦境为基本特征,常把受累者从REN睡眠中惊醒。

  恶梦发作发生在快眼动相,故常常可以清楚地回忆起晚上的梦境。有10%~50%的儿童在3~5岁时常发生恶梦发作。大约75%的患者可记得一次或几次儿童期发生的梦魇发作,50%的成人承认至少偶然有梦魇发作。

  频发性梦魇发作(一个星期1次或多次)的发生率占成年人群的10%。

  本病可发生于任何年龄,3~6岁儿童多见。儿童期男女比率相等;

  本病的主要临床表现是,在快眼动相睡眠里患儿因恶梦警醒。常常是一种漫长、复杂的梦,越接近结尾越恐怖。通常没有运动行为,也较少有焦虑、语言和自主神经系统症状发生。

  常常在发作后,清晰描述其梦境内容,儿童在完全清醒后因为害怕,不敢自己回床睡觉,常要父母亲在身边或立下保证后才敢再人睡。本病常伴随有说话,而尖叫、击打物体或行走很少发生。

  多导睡眠脑电图特征,发作时患者从REM睡眠中突然醒来。此REM睡眠发作通常至少持续10分钟且伴有REM密度增加,同时心率和呼吸节律常不断变化,但没有在中发现的突然加倍的脉搏和呼吸节律。

  梦魇发作有时发生在一次长途旅行的睡眠中的REM期。此外,创伤后恶梦发作偶尔可发生在NREM期,特别是睡眠第二阶段。

  本病诊断主要依据临床特征和发作期多导睡眠脑电图研究。需与夜惊等睡眠障碍鉴别,后者发生于NREM期,多导睡眠脑电图可以鉴别。

  临床上有时还需与睡眠期癫痫发作鉴别,发作期脑电图监测可以鉴别。

  本病一般不需特殊治疗。

 
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